Questões Direito do Consumidor

O médico de João indicou a necessidade de realizar a cirurgia de gastroplastia (ba...

Responda: O médico de João indicou a necessidade de realizar a cirurgia de gastroplastia (bariátrica) como tratamento de obesidade mórbida, com a finalidade de reduzir peso. Posteriormente, o profission...


Q864131 | Direito do Consumidor, Advogado OAB, OAB, FGV, 2020

O médico de João indicou a necessidade de realizar a cirurgia de gastroplastia (bariátrica) como tratamento de obesidade mórbida, com a finalidade de reduzir peso. Posteriormente, o profissional de saúde explicou a necessidade de realizar a cirurgia plástica pós-gastroplastia, visando à remoção de excesso epitelial que comumente acomete os pacientes nessas condições, impactando a qualidade de vida daquele que deixou de ser obeso mórbido.
Nesse caso, nos termos do Código de Defesa do Consumidor e do entendimento do STJ, o plano de saúde de João
David Castilho
Por David Castilho em 25/12/2024 11:08:03🎓 Equipe Gabarite
A questão aborda a responsabilidade do plano de saúde em custear a cirurgia plástica pós-gastroplastia, após a realização da cirurgia de gastroplastia como tratamento da obesidade mórbida.

De acordo com o Código de Defesa do Consumidor e o entendimento do Superior Tribunal de Justiça (STJ), o plano de saúde de João terá que custear ambas as cirurgias, pois a cirurgia plástica pós-gastroplastia é considerada uma medida reparadora e terapêutica, não sendo exclusivamente estética. Portanto, a alternativa correta é:

a) terá que custear ambas as cirurgias, porque configuram tratamentos, sendo a cirurgia plástica medida reparadora; portanto, terapêutica.

Essa decisão está respaldada no entendimento de que o plano de saúde deve garantir a integralidade do tratamento do paciente, incluindo procedimentos necessários para a completa recuperação e melhoria da qualidade de vida, mesmo que não estejam expressamente previstos no contrato.
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